اتصل بنا
إرسال بريد إلكتروني
ساعات العمل
9-6 مساء من الاثنين إلى السبت
9-6 مساء من الاثنين إلى السبت
المؤقت التيجان والجسور بعض الأدوار الهامة خلال الفترة الزمنية بين إعداد الأسنان و تركيب استعادة النهائي. هم جزء مهم جدا من الأطراف الاصطناعية والعلاج ليس فقط لأسباب جمالية ولكن أيضا اللب الأنسجة الحماية الفيزيائية والكيميائية والحرارية أثر. فإنها تحتاج أيضا إلى توفير الصيانة الموضعية والاستقرار الإطباق وظيفة. المؤقت الترميم حتى يمكن أن يكون أداة تشخيصية ليس فقط مساحة معيل. صحيح احيط أنها تعمل كأداة تشخيصية لتحديد انسداد. لأن كل هذه المتطلبات تحتاج إلى أن تتحقق المؤقت الترميم تحتاج إلى أن تكون جمالي و قوية مثل الدائم الترميم. يجب أن تلبي البيولوجية والميكانيكية الجمالية المطالب بما في ذلك مقاومة الكسر هامشية تناسب ارتداء مقاومة الأنسجة التوافق ، وسهولة التلاعب ، والتكلفة. جيد هامشية صالح من تيجان مؤقتة يحمي الأسنان استعداد الأنسجة ودقيقة الهوامش التي لا فوق أو تحت الموسعة هي ضرورة منع تضخم اللثة, الركود اللثة و نزيف خلال التدعيم. الأمثل المؤقتة الثابتة المؤقت الترميم يجب أن تحمي الأساسية إعداد اللب و اللثة ، ينبغي أن توفر الصحة الانتعاش إلى أي صدمة الأنسجة الرخوة في حين نهائي استعادة يجري ملفقة من قبل المختبر.
بين متطلبات مثالية المؤقت استعادة المواد الهامشية التكيف هو الأكثر أهمية. هامش جيد يجب توفر preotect على استعداد الأسنان ، وكذلك اللثة الأنسجة وهو أمر ضروري للحصول على مزيد من العلاج. هامشية الفشل قد يؤدي إلى microleakage التي تعد واحدة من أهم أسباب حساسية الأسنان بعد العملية الجراحية الحساسية المتكررة تسوس الأسنان. يحدث هذا لأن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن يكون infulence على هامشية صالح. نوع التصالحية المواد ، dentinal السوائل ، خصائص المواد مثل حل و معامل التمدد الحراري و البلمرة انكماش يمكن أن تؤثر على هامشية صالح. هامشية الفشل قد تسبب البكتيريا الاستعمار في الأنابيب عاجية من خلال restorationtooth الفجوة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب اللب في حيوية الأسنان بسبب البكتيريا السموم. هذه تؤثر بشكل مباشر على استعادة العمر. Microleakage قد يكون أكثر حضورا عند إعداد الهامش في عاج. وهذا ممكن جدا في منطقة عنق الرحم في المرضى المسنين.
هناك العديد من النظريات المواد والتقنيات لصنع المؤقت الترميم في طب الأسنان الأدب. مع تطور مؤقتة جديدة تاج المواد ، فقد أصبح من الضروري تقدير الهامشية تناسب القوة لتحديد مثالية المؤقت تاج المواد.
الأكثر استخداما التقليدية تشيرسيدي المواد المستخدمة في المباشرة وغير المباشرة التصالحية الإجراء Polyethyl, بولي methacrylates (PMMAs) مركب على أساس راتنجات (CBR). مكررا-الاكريليك ، على أساس متعدد الوظائف حمض ميثاكريليك استرات, وقد تطورت كمادة خيار المؤقت استعادة بسبب سهولة داخل الفم التلاعب خصائص ميكانيكية جيدة(picture1). الكيميائية طبائع مختلفة.
ميتاكريليت راتنجات تتكون من السائل/مسحوق أجزاء تحتاج إلى أن تكون اليد المختلطة قبل الاستخدام. مركب على أساس راتنجات عادة السيارات مختلطة. البلمرة من ميتاكريليت راتنجات يبدأ كيميائيا (النفس-علاج) ، في حين أن مركب على أساس المواد المتاحة على حد سواء الذاتي علاج المزدوجة-علاج النظم. على الرغم من مباشرة تصنيع المؤقت الترميم هو شائع جدا ، من العيوب ، على سبيل المثال ، خلط الإجراءات قد تتضمن الفراغات التي يمكن أن تؤثر على القوة الميكانيكية ، نسيج السطح و دقة هامشية يصلح للترميم.
طريقة أخرى لتصنيع المؤقت الترميم يمكن أن يتم عن طريق الكمبيوتر-التصميم بمساعدة الحاسوب والتصنيع (CAD/CAM) نظام(الصورة 2). مواد تصنيع ميتاكريلات (PMMA). ميتاكريلات كتل جنبا إلى جنب مع العمليات الرقمية والحد من العديد من العقبات التي موجودة في عملية صنع مباشرة مؤقتة الترميم. مع هذا الأسلوب الانطباع وخلط الأخطاء ، البلمرة انكماش ، والصعوبات مع التنظيف يتم القضاء عليها. هذه المؤقت الترميم(الصورة 3) شبه شفافة, regarder, عالية الجمالية ، متينة للغاية و هم أقوى المؤقت استعادة المتاحة . هامشية التكيف المؤقت الترميم هو سمة أساسية من هذه العلاجات. بل هو وظيفة من التركيب الكيميائي ، طريقة الإعداد و الشيخوخة الإجراءات. الآراء حول الحد الأقصى المقبول حجم الفجوة يشمل مجموعة واسعة من القيم. هناك فقط عدد قليل من الدراسات التي قارنت هامشية دقة من مواد مختلفة و الأساليب المستخدمة في تيجان مؤقتة ثابتة أطقم الأسنان الجزئية. وفقا لجمعية طب الأسنان الأمريكية مواصفات هامشية ثغرات >25-35 ميكرون غير مقبولة. مواد الترميم المؤقت تظهر يعني هامشية تناقض القيم 71-106 μ مباشرة بعد التصنيع ، والتي هي واسعة.
في CAD/CAM الترميم هذه النتائج هي مثالية. CAD/CAM المؤقت التيجان أفضل هامشية التكيف مقارنة مكررا-أكريليك مركب على أساس السيارات-البلمرة مادة الراتنج. الفجوة العمودية يعني قيمة CAD/CAM المؤقت إلا 15.026 ± 4.340 ميكرومتر. هذه ربما لأن ميتاكريلات (PMMA) كتل سابقا صناعيا بلمرة تحت الأمثل الشروط ومن ثم لا مزيد من البلمرة الانكماش المتوقع أن يحدث.
على الجانب الآخر بعض tudies وجدت tahte الرأسي يعني قيمة الفجوة المركبة على أساس راتنجات (CBR) هو 145.418 ± 25.365 ميكرومتر. هذه قيمة عالية قد تكون بسبب البلمرة انكماش والذي تجلى من خلال المواد. على polimeryztion انكماش هو نتيجة عدة عوامل ، مثل كمية من مونومر, حجم جزء من حشو والجسيمات, حشو الحجم, درجة تحويل طبيعة الراتنج ، وصلابة تدفق الراتنج ، معدل البلمرة, علاج خصائص الماء الامتصاص و شدة الضوء المستخدم بلمرة الراتنج. الدراسات تشير إلى أن الغالبية العظمى من الفجوة تشكيلات وقعت خلال السيارات-البلمرة مرحلة البلمرة المزدوجة بلمرة المواد.
Polyethyl, بولي methacrylates (PMMAs) مركب على أساس راتنجات (CBR) المواد CAD/CAM المؤقتة المواد الكافية قوة العاطفة ، ولكن هامشية صالح من تيجان مؤقتة ملفقة من قبل CAD/CAM متفوقة على تلك التي ملفقة باستخدام مكررا-أكريليك مركب على أساس autopolymerizing الراتنج المواد. في الحالات التي نحتاج فيها على المدى القصير استعادة تشيرسيدي provisionals يمكن أن توفر مقبول صلابة و قوة العاطفة.
يعد التكيف الهامشي عاملاً بالغ الأهمية في الترميم المؤقت لأسباب عديدة. إن الوصلة بين الترميم الأسمنتي والسن هي دائمًا موقع محتمل للتسوس المتكرر وحساسية الأسنان وفشل العلاج. وكلما كان الترميم ملائمًا للسن بشكل أكثر دقة، كلما زادت فرص النجاح السريري الطويل الأمد للترميم النهائي. وفي الختام، يجب علينا اختيار الترميم المؤقت بتقنية CAD/CAM كلما أمكن ذلك، وخاصة في الحالات التي يتطلب فيها الأمر نوعًا من العلاج أو التشخيص قبل تركيب الترميم النهائي.