اتصل بنا
إرسال بريد إلكتروني
ساعات العمل
9-6 مساء من الاثنين إلى السبت
9-6 مساء من الاثنين إلى السبت
في الممارسة اليومية، يواجه كل طبيب أسنان حالة للعمل مع مرضى يعانون من أمراض نظامية أخرى. عادةً ما لا تكون هذه مشكلة، خاصةً إذا كان طبيب الأسنان مدربًا جيدًا ومؤهلًا ومستعدًا. تتيح المعرفة الكافية والتوصيات الجديدة من منظمات الصحة ذات الصلة والباحثين لطبيب الأسنان أن يكون على دراية جيدة بأي مشكلة صحية تتعلق بالتدخلات السنية. ومع ذلك، تتطلب بعض الأمراض النظامية نهجًا مختلفًا، وحرصًا خاصًا، والبروتوكولات الصحيحة في الممارسة.
داء السكري هو مرض غدي يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. هناك ثلاثة أنواع مختلفة من السكري: السكري من النوع الأول، السكري من النوع الثاني، وسكري الحمل. يمثل السكري من النوع الأول حوالي 5% من جميع حالات السكري، بينما يمثل السكري من النوع الثاني 95%. السكري من النوع الأول له أسباب مناعية ذاتية ويؤدي إلى تدمير خلايا البنكرياس β، المسؤولة عن إنتاج الأنسولين وتنظيم مستوى الجلوكوز في الدم. السكري من النوع الثاني هو مرض مكتسب يتطور ببطء مع أعراض أخف. وعادة ما يكون نتيجة لعدم التوازن في نشاط خلايا α و β في البنكرياس، مما يؤدي إلى نقص تنظيم الأنسولين في الأنسجة الطرفية. يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى لهذا النوع من السكري، مثل مقاومة الأنسجة المعروفة بمقاومة الأنسولين. سكري الحمل هو اضطراب مؤقت في التمثيل الغذائي للأنسولين، الذي يظهر أحيانًا خلال فترة الحمل، ولكنه لا يتطلب أي متطلبات علاجية خاصة، حيث يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز بعد الولادة.
إن عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز غير منتظمة من حيث ارتفاع نسبة السكر في الدم. وتظهر المظاهر العامة لمرض السكري في صورة عطش شديد، وكثرة التبول، وزيادة إنتاج الكيتون، وجفاف الجلد والغشاء المخاطي، وما إلى ذلك. ويؤدي تلف الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة إلى مجموعة واسعة من المضاعفات، حيث يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي للدهون مع حدوث صدمة مجهرية لجدار الأوعية الدموية تسمى البطانة وتكوين اللويحات التصلبية. وتؤدي هذه التغيرات في الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة إلى اضطرابات في الدورة الدموية الدقيقة الطرفية مع مضاعفات جهازية أكثر خطورة.
جفاف الفم هو نتيجة لكثرة الشرب، حيث يؤدي انخفاض إفراز اللعاب إلى تغير في التذوق ومشاكل في الكلام والأكل والهضم. بالإضافة إلى ذلك، يلعب اللعاب دورًا مهمًا في الوقاية من تسوس الأسنان والتهاب دواعم السن، لأنه "يغسل" البكتيريا ميكانيكيًا، ولكنه يحتوي أيضًا على خلايا مناعية مهمة تمنع العدوى. يؤدي نقص إفراز اللعاب مع تثبيط المناعة إلى الإصابة بفطريات المبيضات الفموية لدى مرضى السكري.
التهاب اللثة والتسوس من الأمراض الشائعة لدى مرضى السكري، ويعزى ذلك إلى الأضرار التي تحدث على مستوى الدورة الدموية الدقيقة الطرفية، والاستجابة المناعية المنخفضة، وجفاف الفم مع نمو بكتيري غير طبيعي. جميع هذه العوامل لها تأثيرات سلبية على أنسجة اللثة، وهذا هو السبب في ضرورة السيطرة على أنسجة اللثة لدى مرضى السكري من خلال العلاجات المتكررة للثة وللجيوب اللثوية.
تتطلب العدوى والمضادات الحيوية لدى مرضى السكري اهتمامًا خاصًا، حيث تتغير استجابة المناعة لدى هؤلاء المرضى. هؤلاء المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، حيث يتم تعزيز نمو البكتيريا بينما تنخفض الاستجابة المناعية المحلية. غالبًا ما يكون هناك حاجة لعلاج بالمضادات الحيوية لدى هؤلاء المرضى، والذي غالبًا ما يكون غير فعال، وقد يتطلب اختبارات إضافية لتحديد العينة البكتيرية المحددة والعلاج بالمضادات الحيوية المناسب.
مرض الدم هو أحد المخاوف الكبيرة في طب الأسنان، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتدخلات الجراحية لدى مرضى السكري. يمكن أن تؤثر عمليات استخراج الأسنان، والشقوق، وغيرها من العلاجات الجراحية الصغيرة على شفاء الجروح وتسبب عدوى محتملة. تظهر مشكلات التدخلات الجراحية كنتيجة للالتهاب المزمن في اللثة، والتغيرات في الأوعية الدموية الصغيرة الطرفية. عندما يكون السكري تحت السيطرة، يمكن إجراء التدخلات الجراحية الصغيرة بأمان، دون الحاجة إلى علاج إضافي. مشكلة أخرى تتعلق بالتدخلات الجراحية الفموية هي الزراعة. يتم تغيير عملية التمثيل الغذائي للعظام لدى مرضى السكري بطريقة تؤثر على نشاط الخلايا العظمية وهرمونات الغدة الجار درقية، مما يؤثر على الاندماج العظمي للزرع. هذا يجعل السكري موانع نسبية للزراعة. وقد درست العديد من الأبحاث هذه المشكلة، ووجد أنه عندما يكون السكري مستقرًا، ولدى المرضى عادات فموية جيدة، وحالة نسبية جيدة للأنسجة الداعمة، يمكن إجراء الزراعة بمعدل نجاح مرتفع.
تُعدّ فرط سكر الدم ونقص سكر الدم أمراضًا حرجة وحادة في مرض السكري، ومن المهم جدًا أن يكون طبيب الأسنان لديك على دراية جيدة بحالتك وكيفية السيطرة عليها. يحدث فرط سكر الدم عندما يصل مستوى الجلوكوز إلى قيمة حرجة، نادرًا ما يؤثر على المرضى في عيادة الأسنان. من ناحية أخرى، يمكن أن تؤثر نقص سكر الدم على مرضى السكري أثناء العلاج السني وقد يكون لها عواقب وخيمة تهدد الحياة.
من المهم أن يناقش طبيب الأسنان لديك صحتك وأن يستشير طبيبك إذا لزم الأمر بخصوص حالة مرضك. أحيانًا تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لتوفير العلاج الأكثر أمانًا دون تعريض صحتك للخطر وتحقيق أفضل النتائج لمشاكل الأسنان لديك. إذا كان السكري غير مضبوط، فلا يُنصح بأي علاج أسنان حتى يتم التحكم في مستوى السكر في الدم. يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بانتظام كل 3 أشهر من خلال اختبار دم يسمى HbA1C. يوضح هذا الاختبار البسيط مستوى السكر في الدم وما إذا كانت الحالة تحت السيطرة. إذا كان مستوى السكر في الدم بين 6.0 و 6.4%، يُعتبر ذلك مقدمات السكري، بينما تشير القيمة التي تزيد عن 6.5% إلى السكري. في حالة السكري غير المضبوط، يجب تأجيل جميع الإجراءات السنية حتى يظهر مستوى السكر في الدم أن المرضى يتلقون العلاج المناسب لحالتهم، أي أن مستوى HbA1C أقل من 6.5%. المشكلة الكبيرة مع السكري غير المعالج قد تكون حدوث فرط سكر الدم، ولكن الأهم هو نقص سكر الدم حتى أثناء أبسط الإجراءات السنية، مثل إعداد السن.
هذا المصطلح يشمل طائفة واسعة من الظروف التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية. تصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية التي يتم تغيير في هيكل منذ والمتوسطة الداخلية طبقة المعروف ميسوثيليوم و البطانة مغطاة لوحة تصلب الشرايين. البلاك يتكون من الدهون والكوليسترول والكالسيوم ، وبعبارة أخرى - متكلسة مجموعة من الدهون والكوليسترول. هذه التغييرات تؤدي إلى فقدان مرونة الأوعية الدموية ، فإنها تصبح أكثر جمودا. اسمه التغييرات يمكن أن يؤدي إلى ظروف خطيرة أخرى في الأنظمة والأجهزة الأخرى ، مثل النوبات القلبية الدماغية ظروف والسكتة الدماغية. اعتمادا على المتضررين سفن مختلفة قد تتطور المضاعفات: مرض القلب التاجي والذبحة الصدرية والسكتة الدماغية, مرض الشريان السباتي, مرض الشريان المحيطي. الأسباب الرئيسية لأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والنظام الغذائي غير الصحي (الغنية بالدهون والكربوهيدرات والملح والسكر) ، وقلة النشاط البدني, مرض السكري, الضغط والتدخين. المرضى الذين يعانون من أي من هذه الشروط يحتاج إلى مناقشة التاريخ الطبي مع طبيب الأسنان الذي قد اتصل الطبيب من أجل جمع معلومات إضافية أو التوصية المستقبل علاجات الأسنان.
الأسنان التدخلات عادة ما تكون مرهقة للجميع. الإجهاد في مكتب الأسنان يحتاج اهتمام وثيق في المرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة مع عدم استقرار الذبحة الصدرية. في هؤلاء المرضى, الإجهاد يمكن أن يكون سببا في تفاقم حالتهم. لذلك ، من أجل الحد من التوتر أثناء الإجراء, قد يكون المرضى ينصح أن تأخذ عن طريق الفم المهدئات قبل التدخل. في وقت سابق من الاعتبارات اقترح التخدير حلول مع الأدرينالين ينبغي تجنبها في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية لأنها قد تؤثر سلبا على صحة المرضى. في الوقت الحاضر, المواقف تجاه التخدير مع الأدرينالين indorse تطبيقها في المرضى الذين يعانون من ظروف القلب والأوعية الدموية ، ولكن مع الحذر بشأن الجرعة التي يجب أن لا تتجاوز 0.04 ملغ من الأدرينالين.
العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية هي أخذ المضاد للتخثر الأدوية التي تمنع تجلط تشكيل. المشكلة مع هؤلاء المرضى قد تظهر خلال العلاجات الجراحية منذ تخثر يتم زيادة وقت النزيف أطول من المعتاد. عن طريق الفم التدخلات الجراحية عادة ما تكون أقل الغازية ، مع الجروح الصغيرة وتضميد الجراح هو ممكن دون انقطاع العلاج بالدواء. إذا كان العلاج المضاد للتخثر سيكون توقفت قبل العلاج الجراحي ، التي يمكن أن تؤثر سلبا على التمهيدي حالة صحية وتؤدي إلى مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية مع نتائج قاتلة. مع هؤلاء المرضى ، الشيء المهم هو أن تكون على دراية قيمة INR في اليوم من التدخل الجراحي. INR قيمة الوقت تخثر في المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر. هذا العامل يجب أن يكون في حدود 2.0-4.0 من أجل إجراء آمن إجراء العمليات الجراحية. كجزء من العادية البروتوكول المحلية الارقاء يجب أن تكون المقدمة لهؤلاء المرضى. إذا كان امتصاص الجيلاتين سبونج التي يمكن أن توضع في الجرح من أجل مساعدة الأرقاء ، مرقئ الشاش مشربة iodoform أو ببساطة الجراحية خياطة الجرح ، جراح الأسنان سوف تعرف ما هو الحق في معالجة إضافية لمنع أي نزيف بعد العملية.
إذا كان المرضى الذين لديهم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب, التي ينبغي النظر بجدية منذ طبيب الأسنان في كثير من الأحيان استخدام الأجهزة الإلكترونية في الممارسة اليومية لمزيد من التشخيص. هناك العديد من أجهزة ضبط نبضات القلب في الوقت الحاضر ، interferential مع الأسنان الأجهزة الإلكترونية ليست موحدة. عادة المصنعة في تعليمات الاستخدام سوف تشير إلى كيفية التعامل مع المرضى مع جهاز تنظيم ضربات القلب. أسلم الإجراء هو طبيب الأسنان الخاص بك استشارة طبيب القلب الخاص بك نظرا لأنه سوف تعرف بالضبط نوع من زرع جهاز تنظيم نبضات المخ وكيف طبيب الأسنان الخاص بك يمكن المضي قدما من أجل تجنب التفاعل بين هذه الأجهزة.
التهاب الشغاف هو التهاب الطبقة الداخلية للقلب المعروفة باسم البطانة. أسباب هذه العدوى البكتيريا المعروفة باسم المكورات العقدية والمكورات العنقودية. هذا الشرط إذا لم يتم علاجها ، وقد مظاهر مماثلة إلى أي الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم, قشعريرة, التعب العام, التعرق, آلام العضلات والمفاصل وغيرها. مضاعفات التهاب الشغاف يمكن أن يكون لها نتائج قاتلة. بفضل المضادات الحيوية ، هذه حالة يمكن علاجها بسهولة. أخرى كثيرة من أمراض القلب يمكن أن تترافق مع التهاب الشغاف ، مثل أمراض القلب الروماتيزمية المختلفة أمراض القلب الخلقية, الصمام التاجي, صمامات صناعية.
ارتفاع ضغط الدم هو مرض شائع في العالم الحديث. اعتمادا على مصادر التحليلات الإحصائية والنسب المئوية من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد تختلف. في أوروبا من انتشار هذا المرض هي حوالي 35-40 ٪ من عامة السكان. مسببات ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى تصنيف هذا المرض في مجموعتين: الابتدائية أو الأساسية لديه سبب غير معروف وعادة ما يتم بالصدفة ، في حين أن ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو نتيجة أخرى الأولية المرض الناجم عن أمراض الكلى والغدد الصماء العصبية وما إلى ذلك. ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو في الواقع المتقدمة نتيجة تضافر عدة عوامل مثل الوراثة والعمر العادات السيئة (التدخين واستهلاك الكحول), النظام الغذائي و النشاط البدني. في عام 2017 ACC (الكلية الأمريكية لأمراض القلب) و آها (جمعية القلب الأمريكية) قدم التصنيف الجديد من ارتفاع ضغط الدم:
هناك عدد كبير من المضاعفات المترتبة المشاكل الصحية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. استمرار ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى تغيرات مرضية في الأوعية الدموية في القلب والدماغ والكلى مما يؤدي إلى خطورة الأمراض المزمنة من هذه الأجهزة. لأنه هو أساسا عند تشخيص مضاعفات على اسمه أجهزة يحدث كثير من الناس ليسوا على بينة من مشكلة ارتفاع ضغط الدم, هذا المرض لديه صالحة تماما اسم "القاتل الصامت". هذا هو السبب في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم الوقائية بروتوكولات تشير إلى قياس ضغط الدم في طب الأسنان. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن شكل آخر من أشكال ارتفاع ضغط الدم قد تكون موجودة في مكتب الأسنان المعروفة باسم WCH (معطف أبيض ارتفاع ضغط الدم). يبدو الوحيد من بين المرضى الذين يعانون من القلق والخوف في المكتب قبل وأثناء الطبية/علاج الأسنان ، في حين ضغط الدم معدل طبيعي تماما خارج مكتب الأسنان.
العلاج من ارتفاع ضغط الدم يتكون من تغيير أسلوب الحياة والعادات من خلال زيادة الأنشطة البدنية, تغيير النظام الغذائي و الإقلاع عن التدخين و استهلاك الكحول. عندما يكون هذا النهج المحافظ ليست كافية ، يمكن أن تكون الأدوية المدرجة. اعتمادا على مرحلة المرض و العوامل المرتبطة بها الطبيب تنسيق معظم الأدوية المناسبة. هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى الفم مظاهر مثل جفاف الفم أو "الفم الجاف" ، أو تضخم اللثة.
إذا كنت معتادا على ضغط الدم و يمكنك التحكم في ارتفاع ضغط الدم مع الأدوية المناسبة ، يجب إبلاغ طبيب الأسنان الخاص بك. منذ مواد التخدير المستخدمة في طب الأسنان عادة ما تحتوي على الأدرينالين التي يمكن أن تزيد من ضغط الدم. طبيب الأسنان الخاص بك يمكن تطبيق التخدير دون الأدرينالين وبهذه الطريقة يتجنب أي مضاعفات بسبب إمكانية حقن الأدرينالين في السفن مع ما يترتب على ذلك زيادة ضغط الدم. ومع ذلك ، عندما طويل و واسع الأسنان الإجراءات المخطط لها ، التخدير مع الأدرينالين تعتبر أقل فعالية لأن امتصاص المخدر هو أسرع و متانته أقصر. في هذه الحالات طبيب الأسنان الخاص بك استشارة طبيب القلب الخاص بك من أجل ضبط علاج ارتفاع ضغط الدم من أجل تمكين آمنة حقن التخدير مع الأدرينالين التي سوف تتيح ما يكفي من الوقت المقرر إجراء العمليات الجراحية.
من المهم أن طبيب الأسنان الخاص بك هو على دراية حالتك الصحية, الأدوية والعلاج مراحل من أي أمراض قد تكون لديك ، حتى أنها يمكن أن تمنع أي مضاعفات أخرى من حاضر الوضع الصحي وتقديم أفضل رعاية ممكنة.