Endodontie und Wurzelbehandlung Therapien

Parodontitis ist eigentlich die Infektion des Gewebes, das den Zahn im Knochen umgibt. Sie tritt als Folge einer Pulpitis auf, wenn die anhaltende Infektion von den Zahnkanälen in das apikale Gewebe übergeht. Sie kann akut oder chronisch verlaufen, gefolgt von spontanen Schmerzen, aber die Schmerzen treten eher beim Beißen und Kauen auf. Sie kann von Schwellungen, Abszessen, Fisteln und erhöhter Körpertemperatur begleitet sein. Auch dieser Zustand erfordert eine endodontische Behandlung.

Je nach klinischer Manifestation, Erstdiagnose und Hauptbeschwerden des Patienten kann die Therapie mit einer Erstversorgung beginnen, die eine Zahntrepanation umfasst, um eine ordnungsgemäße Drainage des entzündeten Gewebes zu erreichen. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Einschnitt des umliegenden Gewebes erforderlich sein, gefolgt von einer Antibiotikabehandlung. Bei akuten Erkrankungen ist eine Schmerzlinderung erforderlich. Nachdem die akute Entzündungsphase unter Kontrolle ist, kann mit einer endodontischen Behandlung fortgefahren werden, um Bakterien aus den Zahnkanälen und dem periapikalen Gewebe auszuschließen. 

Nach dem Öffnen des Zahns, sei es als Drainageöffnung oder als normaler Zugang zum Kanalsystem des Zahns, ist die richtige Vorbereitung der Zahnkammer erforderlich. Diese Phase wird als Zugangskavitätenvorbereitung bezeichnet und hat das Ziel, den idealen Eingang für endodontische Instrumente in das Kanalsystem zu schaffen. Es sollten keine Hindernisse für die Instrumente vorhanden sein, sodass die Kanalvorbereitung mit minimalem mechanischen Widerstand für die Instrumente erfolgen kann. Es gibt viele Arten endodontischer Instrumente von vielen verschiedenen Herstellern. Diese Instrumente haben die Form von Nadeln, die durch spezielle technologische Verfahren aus gebogenem Draht hergestellt werden, mit scharfen Kanten, die eine mechanische Reinigung der Wände des Zahnkanals ermöglichen. Die bekanntesten sind K-Formungsfeilen, Reibahlen und Konusfeilen. 

Nachdem die Zugangshöhle richtig vorbereitet wurde, besteht der erste Schritt darin, die Arbeitslänge zu bestimmen. Mit geeigneten Feilen, sogenannten Proglidern oder Pathfindern, ist eine anfängliche Erkundung und Durchgängigkeit des Kanalsystems erforderlich. Mithilfe eines zusätzlichen Geräts, dem sogenannten Apex Locator, kann die Länge jedes Kanals genau bestimmt werden. Die Kanallänge ist der Abstand zwischen dem markierten Referenzpunkt auf der Zahnkrone und der Zahnspitze. Die genaue Länge ist einer der wichtigsten Messwerte, die das Ergebnis der endodontischen Behandlung beeinflussen.