Regenerative Zahnheilkunde wird in der Branche zum Schlagwort. Wir erleben in allen Bereichen unseres Lebens ein exponentielles Wachstum. Das Gesundheitswesen ist ein Bereich, der fast jeden Monat von Umbrüchen betroffen ist. Was die medizinische/zahnmedizinische Nische betrifft, ist das Thema Gewebezüchtung heutzutage interessant.
Die regenerative Zahnheilkunde ist durch Fortschritte bei biologischen Therapien populär geworden, bei denen Differenzierung und verschiedene Wachstumsfaktoren zum Einsatz kommen, die eine natürliche biologische Regeneration auslösen können. 1920 wurde die Anwendung von Calciumhydroxid zur Vitalpulpatherapie bei zahnärztlichen Eingriffen beschrieben. Es gab auch eine Evaluierung einer Revaskularisierungsmethode zur Wiederherstellung eines Pulpa-Dentin-Komplexes in bleibenden Zähnen mit Pulpanekrose.
Obwohl die Regeneration verlorenen Gewebes der Menschheit seit mehreren Jahren bekannt ist, hat die Forschung im Bereich der regenerativen Medizin/Zahnmedizin erst vor kurzem an Dynamik gewonnen und die dramatischen, aber wissenschaftlichen Fortschritte auf dem Gebiet der Molekularbiologie übertroffen. Unser immer weiter wachsendes Verständnis von Konzepten und Erkenntnissen zur Regeneration oralen/zahnärztlichen Gewebes in Verbindung mit Experimenten an Stammzellen wird mit hoher Wahrscheinlichkeit zu einem Paradigmenwechsel im therapeutischen Arsenal von Zahn- und Munderkrankungen führen, der in einer weitgehend intensiven Suche nach „biologischen Lösungen für biologische Probleme“ gipfelt.
Stammzellen wurden erfolgreich aus einer Vielzahl menschlicher Gewebe, darunter auch orofaziales Gewebe, isoliert. Die ersten Erkenntnisse aus bahnbrechenden Studien dokumentieren den wahrscheinlichen Durchbruch, den Stammzellen bei der Behandlung mehrerer lebensbedrohlicher Krankheiten bieten, bei denen die moderne medizinische Behandlung bisher weitaus erfolgreicher war. Die bisher gesammelten Erkenntnisse haben viele elegante Studien angestoßen, die die Rolle von Stammzellen und ihre vielfältigen zahnmedizinischen Anwendungen untersuchen.
Wenn Sie sich die Fortschritte in der regenerativen Zahnmedizin ansehen, werden Sie einen Blick auf die Herkunft der Stammzellen, ihre Eigenschaften, Merkmale und ihre potenziellen Anwendungen werfen. Dabei werden auch die verschiedenen Herausforderungen und Hindernisse behandelt, die wir überwinden müssen, bevor wir Laborergebnisse in erfolgreiche klinische Anwendungen umsetzen können, die den Beginn der regenerativen Zahnmedizin einläuten.
Was macht die Regeneration des Zahnmarks möglich? Die drei wichtigsten Bestandteile für die Regeneration sind Progenitor-/Stammzellen, Morphogene und das Gerüst der extrazellulären Matrix (ECM).
Ein weiteres Thema, an dem Wissenschaftler und Forscher arbeiten, ist die Pulparevaskularisierung. Pulparevaskularisierung wird als Wiederherstellung der Gefäßversorgung im Wurzelkanalsystem definiert. Obwohl Blutgefäße unverzichtbare Bestandteile der Zahnpulpa sind, gilt die Pulparegeneration ohne eine odontoblastische Schicht, die die Dentinoberfläche auskleidet, als noch nicht abgeschlossen. Außerdem werden nozizeptive sowie parasympathische und sympathische Nervenfasern benötigt, zusätzlich zu interstitiellen Fibroblasten und nicht zu vergessen die Stamm-/Progenitorzellen, die dazu dienen, alle Pulpazellen in der regenerierten Pulpa zu ersetzen, wenn diese Apoptose und Umsatz durchlaufen.
Der Erfolg regenerativer Verfahren hängt in hohem Maße von der Konstruktion des Gerüsts ab. Gerüste aus Keramik können modifiziert werden, um die gewünschte Durchlässigkeit, kontrollierte Auflösungsrate und spezifische Oberflächeneigenschaften zur Steigerung der Zellaktivität zu erreichen. Änderungen der Porengröße und des Porenvolumens wirken sich auf die mechanische Steifigkeit des Gerüsts aus.
Mithilfe von computergestütztem Design und 3D-Drucktechnologien können Gerüste wie Polymere in präzisen Geometrien mit einer breiten Palette bioaktiver Oberflächen hergestellt werden. Solche Gerüste haben das Potenzial, Umgebungen zu schaffen, die das Wachstum bestimmter Zelltypen wie Pulpazellen fördern. Die Zukunft der regenerativen Endodontie ist aufgrund der Entdeckungen und Fortschritte in der Gerüsttechnologie sehr vielversprechend.
Was sind dann die praktischen Anwendungsmöglichkeiten der regenerativen Zahnheilkunde? Sie wird seit fast 100 Jahren angewendet. Zahnärzte wenden Kalziumhydroxid an, damit eine Dentinbrücke in der Nähe des Pulpa-Dentin-Komplexes gebildet werden kann. Das ist eine der ältesten Anwendungen. Darüber hinaus verwenden wir verschiedene Materialien, die bei endodontischen Eingriffen in der Lage sind, einen Teil der Pulpa zu regenerieren. Vielleicht können wir eines Tages die Vitalität des Zahns wiederherstellen, selbst wenn die Pulpa vollständig abgestorben ist. Wenn dieser Tag kommt, wird dies ein Sieg für den technologischen Fortschritt in der regenerativen Zahnheilkunde sein.